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有关强直性脊柱炎的常识

来源:寻医问药社区 时间:2012-08-01 发布者:多多 收藏本文

强直性脊柱炎是以中轴关节(骶髂关节与脊柱)慢性炎症为主的疾病,也可累及内脏及其他组织。病程呈慢性进展性,发作和缓解交替进行。典型病例X线片示骶 髂关节明显破坏,后期脊柱呈“竹节样”变化。90%患者具有HLA-B27阳性,而普通人群HLA-B27阳性率仅6%左右。病因未明,一般设为遗传因素和环境因素相互作用所致。炎症主要发生于关节滑膜和关节 囊、韧带和肌腱骨附着点。还可有虹膜炎、主动脉根炎、淀粉样变性和继发性骨折

本病大多缓慢而隐匿起病,易误诊。男性多见,男女比例约为5~10∶1。男性症状一般较女性严重。好发年龄在10~40岁,以20~30岁为发病高峰,较少发生在40~50岁以上。16岁以前发病者称幼年型强直性脊柱炎。45~50岁以后发病者称晚起病强直性脊柱炎,临床表现常不典型。

主要症状为腰骶部疼痛或腰背痛,常在夜间症状加重,严重时可有翻身困难,夜间痛醒,需下床活动后方能重新入睡。多数伴有晨僵,晨起或久坐后起立时腰背部发僵尤为明显,活动后减轻。可有束带样胸痛、颈部痛和足跟足底痛。也可有外周关节痛,以髋关节炎为多见,是本病致残的主要原因之一。关节外表现以急性前葡萄膜炎或虹膜炎为多见,还可有升主动脉根和主动脉瓣病变,以及传导 阻滞等。无特异性或标记性指标,类风湿因子阴性。活动期C反应蛋白、血沉可升高。骶髂关节CT检查应作为常规检查,发现骶髂关节炎是诊断本病的重要条件。

患本病者应注意适当进行体操锻炼,注意立、坐、卧的正确姿势,坚持脊柱、胸廓、髋关节活动。宜睡硬板床,铺约五公分厚之软垫,用低枕头。避免过度负重和剧烈运动。常用的药物有非甾体类抗炎药、柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、爱诺华、沙利度胺和益赛普等。本病一般预后良好,不危及生命。

强直性脊柱炎医院专家特别提醒:当你有以下症状时需找专科医生排除本病。

1、青年人,有腰骶部疼痛。有久坐后起立时困难;手牵手博客站 ;

2、早晨起床时,有腰背僵硬感;

3、晚上入睡后,翻身困难或夜间痛醒;

4、腰骶部疼痛或背部疼痛在活动后好转或服非甾体抗炎药后好转;

5、青年人,有急性虹膜炎;或有不明原因的髋关节或膝关节肿痛;

6、有HLA-B27阳性。

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